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2.8万骤降至6千!大批耗材流通商出局

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11月19日,由江苏牵头,覆盖江苏、山西、福建、湖北、湖南、海南、重庆、贵州、云南、甘肃、新疆、兵团等12省份共同组成省际联盟,针对药物涂层球囊开展集中带量采购,在南京开标。


  据了解,本次联盟采购冠脉药物涂层球囊最终价格从2-3万元,直接降至6300元左右,平均降幅70%,最大降幅77%。

 

  具有药物涂层球囊批件的企业目前仅有7家,共计8个产品全部参与本次投标。最终,6家企业、7个产品中选,1家淘汰,中选率达88%。中选企业包括:凯德诺医疗器械(武汉)有限公司、上海赢生医疗科技有限公司、辽宁垠艺生物科技股份有限公司、乐普(北京)医疗器械股份有限公司、贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司、上海申淇医疗科技股份有限公司、贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司。

 

  中选产品规格型号齐全,既有进口产品又有国产产品,特别是当前临床使用的所有主流产品全部中选,可有效满足临床一线需求。

 

  按照12省联盟地区年度需求量测算,预计每年可节约资金超过8亿元。此次省际联盟采购降价效应也将辐射至全国,全国相关患者费用负担有望进一步减轻。

 

  冠脉介入手术类高值耗材

 

  全线降价

 

  随着本轮集采结果公布,至此,冠脉介入手术类高值耗材已全部实现集采降价。

 

  冠脉介入手术是临床治疗冠心病常用方法,其手术需要的主要高值耗材包括冠脉支架、球囊、导管、导丝等,长期以来这些高值耗材价格居高不下。

 

  对此,国家医保局于2020年组织开展冠脉支架全国集中带量采购,将冠脉支架价格由数万元降至千元以内;此后,又指导各省针对导管、导丝开展带量采购,价格由数千元降至数百元,患者手术费用大幅下降。

 

  但对于冠脉介入高值耗材中的药物涂层球囊,过去由于市场竞争不够充分等原因尚未大范围开展带量采购,价格仍然较高,普遍在2-3万元左右,且一次手术可能用上数个,相关患者负担依然较重。

 

  特别是在今年6月份,著名心血管专家胡大一在接受央视《新闻调查》栏目采访中揭露出一个真相:支架不值钱了,但是‘药物球囊’没有在集采范围,那么如果做‘药物球囊’,加上它的一些配套的消耗品,也可以收到2万到3万块钱的费用。”

 

  随后,国家医保局则指导江苏省医保局牵头组成省际联盟,剑指药物涂层球囊。并且,不仅仅是江苏12省联盟,在今年9月份,京津冀“3+N”联盟也启动了冠脉药物球囊类医用耗材集采行动。

 

  12+13省两大采购联盟,如此大范围的杀价,足以表明国家不断挤压高值耗材水分的决心,不过从本次降价的幅度以及集采的规则来看,似乎“低价竞标”的局势正在变缓。

 

  集采降幅趋于合理

 

  本次江苏省际联盟药物涂层球囊带量采购的规则中,其实有非常多的点值得企业及其他省份深思、借鉴。

 

  首先在竞价规则中,设置了最高有效申报价12800元(超出无效),如企业选择有效申报价的50%(即6400元),则直接拟中选,且不受价格纠偏和拟中选数限制。

 

  也就是说,企业只要报6400元就可以直接中标,且能够完成自己报量的50%,如果在这样的前提之下还能被淘汰,那答案只有一个......

 

  而从本次中标结果来看,中选价格均在6300元左右,平均降幅70%,幅度不小,但规则也更加趋于合理。因为在这样的规则之下,报量大的企业哪怕报一个相对大的价格也不会出局。

 

  与之结果相同的还有第二轮关节国采,虽然降幅虽然仍旧达到了80%,但从中标的企业数量以及企业的反馈来看,基本还在可以接受的范围,不少企业也表示:比预期要好。

 

  集采下一站

 

  8月23日,在国家组织高值医用耗材联合采购办公室企业培训会上,高雪曾指出:“不是让大家去拼到一个无底线的低,要相对合理,有利润,我们的服务都跟得上。”

 

  所以,现在大家大可不必“闻集采而色变”,并且国家组织耗材集采的降价核心,一直都是占据价格主要部分的流通环节费用。

 

  生产企业最终承担的价格降幅在于渠道的利润空间,如果渠道利润空间较大,对于生产企业的影响则微乎其微。耗材带量采购中标的几家企业能够独享该省(市)公立医院超过 80%-90%的市场份额,有利于行业集中度的提升、龙头企业市占率的扩大。

 

  因此,在这场博弈之下,巨头们乘风而上,唯一大规模撤离的只有中小型流通企业,如何“逆天改命”成为大多数企业正在面临的难题,而这,只能交给时间。

 

  总之,不论集采的狂风如何乱舞,以量换价的趋势不会变。近期,国家医保局还发布了《基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法(征求意见稿)》和《医保医用耗材“医保通用名”命名规范(征求意见稿)》,这标志着医疗耗材将纳入通用名管理,耗材医保管理集中化开启。

 

  毫无疑问的是,在医疗耗材医保统一化的推进之下,将进一步推动高值医用耗材行业向集约化、规范化、健康化的方向发展。


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